Límite de viabilidad, mortalidad y morbilidad en prematuros

por | Jul 4, 2014 | Blog del mes | 0 Comentarios

Se seleccionaron de manera retrospectiva 96 neonatos menores de 1500g nacidos en el Hospital Ángeles Lomas de la Ciudad de México. Se buscaron asociaciones y riesgo relativo entre la mortalidad y morbilidad con las diferentes variables estudiadas y se determinaron los límites de viabilidad y de sobrevida sin secuelas. La sobrevida total fue de 91.7%; la sobrevida intacta, de  76.1%. Los principales factores de riesgo de mortalidad fueron el embarazo múltiple (RR 5.73, IC95% 2.11-15.58, p=0.006), el género masculino (RR 1.96, IC95% 1.59-2.40, p=0.022) y el haber recibido maniobras de reanimación avanzadas al nacimiento (RR 2.85, IC95% 1.89-4.29, p=0.005). El límite de viabilidad encontrado fue de 26 semanas de gestación y 700g de peso al nacimiento. Es importante establecer este indicador en cada institución, ya que esto permite definir metas, así como sustentar las decisiones éticas de no reanimar de acuerdo a las posibilidades de cada institución.  

Dr. Jorge Arturo Cardona Pérez 1
Dr. Juan Francisco Montiel Vázquez
Dr. Pedro Juan Cullen Benítez
Dr. José Guadalupe Arizmendi Dorantes
1 Pediatra Neonatólogo. Jefe de Neonatología Hospital Ángeles de las Lomas
Ciudad de México. México

Se seleccionaron de manera retrospectiva 96 neonatos menores de 1500g nacidos en el Hospital Ángeles Lomas de la Ciudad de México. Se buscaron asociaciones y riesgo relativo entre la mortalidad y morbilidad con las diferentes variables estudiadas y se determinaron los límites de viabilidad y de sobrevida sin secuelas. La sobrevida total fue de 91.7%; la sobrevida intacta, de  76.1%. Los principales factores de riesgo de mortalidad fueron el embarazo múltiple (RR 5.73, IC95% 2.11-15.58, p=0.006), el género masculino (RR 1.96, IC95% 1.59-2.40, p=0.022) y el haber recibido maniobras de reanimación avanzadas al nacimiento (RR 2.85, IC95% 1.89-4.29, p=0.005). El límite de viabilidad encontrado fue de 26 semanas de gestación y 700g de peso al nacimiento. Es importante establecer este indicador en cada institución, ya que esto permite definir metas, así como sustentar las decisiones éticas de no reanimar de acuerdo a las posibilidades de cada institución.

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